Accès direct
L’avenant 7 à la convention nationale des masseurs-kinésithérapeutes rend
conventionnel l’accès direct tel que définit dans le code de la santé suite à la loi
RIST et permet le renouvellement sous certaines conditions des prescriptions.
L’URPS Kiné Bretagne a réalisé trois flyers :
- Une fiche synthétisant les différents types d’accès direct en kinésithérapie qui
a été communiquée à tous les kinés bretons. Différentes présentations de
cette fiche ont pu être réalisées auprès d’autres URPS ou bien à la demande
d’une Maison de Santé Pluriprofessionnelle.
- Un mémo prescription a également été réalisé avec l’URPS des médecins
libéraux de Bretagne afin de préciser les conditions de rédaction d’une
prescription en kinésithérapie.
- Une fiche de synthèse sur le renouvellement des prescriptions.
Protocole de coopération
Annoncé en septembre 2019 dans le cadre du pacte de refondation des urgences, l’accès direct au kinésithérapeute pour les entorses de la cheville et les lombalgies aiguës a été concrétisé par deux arrêtés relatifs au protocole de coopération parus au Journal Officiel le 8 mars 2020 : « Prise en charge de la douleur lombaire aiguë inférieure à 4 semaines par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle » et « Prise en charge du traumatisme en torsion de la cheville par le masseur-kinésithérapeute dans le cadre d’une structure pluri-professionnelle ».
Sous quelles conditions ?
Les protocoles de coopération sont réalisés entre un médecin généraliste et un kinésithérapeute. Ils sont applicables uniquement dans les structures pluriprofessionnelles (MSP ou centres de santé).
Le kinésithérapeute a obligation d’une formation de 10 heures, répartie en 3 jours, avec un programme déjà écrit, par les médecins engagés dans des protocoles ainsi que d’une évaluation régulière des connaissances en analyse de pratiques.
L’accès direct au kinésithérapeute est réservée à deux pathologies :
- La douleur lombaire aigüe chez l’adulte
- La douleur liée à une torsion de la cheville chez l’adulte
Le kinésithérapeute a t-il une capacité de prescription ?
Effectivement, kinésithérapeutes ont dans ces deux protocoles le droit de prescrire un arrêt de travail de moins de 5 jours selon le référentiel Ameli, ainsi qu’une rééducation en kinésithérapie.
Pour la torsion de la cheville, il pourra prescrire :
- du paracétamol,
- une contention, une attelle amovible, des cannes anglaises,
- en présence d’un ou plusieurs critères d’Ottawa, une radio (en cas de fracture, il réorientera le patient vers le médecin).
Concernant la lombalgie aiguë, le kinésithérapeute pourra prescrire :
- Un AINS en l’absence de toute contre-indication avec, au besoin un inhibiteur de la pompe à protons en cas de douleurs d’estomac,
- du paracétamol
Vous vous engagez dans un protocole de coopération ? Dites le nous !
Vous exercez dans une MSP ou une CPTS et vous souhaitez mettre en place un protocole avec un médecin généraliste ? Nous vous invitons à nous en faire part ([email protected]), nous pourrons vous accompagner si vous le souhaitez et valoriser votre démarche.
Source : site du conseil de l’ordre des MK
